Tratamiento de anexitis sin consecuencias para la salud reproductiva de una mujer: regímenes y medicamentos

Es más fácil tratar la anexitis bilateral, como cualquier otra enfermedad, a tiempo ... Hasta que haya adquirido una marca en el registro médico - hora. Eso es crónico. Pero en ginecología, el fenómeno de esta enfermedad se conoce desde hace mucho tiempo, y consiste en el hecho de que muy a menudo es completamente asintomático, lo que significa que puede ser difícil detectarlo en una etapa temprana. E incluso en una etapa crónica, solo los signos indirectos pueden servir como motivo para una visita al médico. Mientras tanto, si la anexitis no se trata a tiempo, puede convertirse en el primer paso para enfermedades más graves y en la cantidad de problemas que puede provocar por sí sola ... Incluso después de un buen tratamiento, puede encontrar que el dolor persiste porque se han formado adherencias.

Con la inflamación de los apéndices, no solo los ovarios están involucrados en el proceso, sino también las trompas de Falopio con todos los tejidos adyacentes (de ahí que el segundo nombre de anexitis sea salpingooforitis). La probabilidad de complicaciones es mayor, cuanto más agresivos son los microorganismos que causaron la enfermedad. La anexitis puede ser causada por la activación de su propia flora oportunista, así como por cualquier infección de transmisión sexual.

Que enfermedad

Salpingo-ooforitis según ICD-10 pasa bajo el código N70. Se pueden distinguir las siguientes variantes del curso de la anexitis:

• agudo - dicho diagnóstico se establece con síntomas vívidos, fiebre alta y dolor;
• subagudo - con temperatura subfebril, lavado signos de la enfermedad;
• anexitis crónica - caracterizado por recaídas y la presencia de los efectos de la inflamación (p. ej., adherencias);
• simple y doble cara - cuando se trata de apéndices de uno o ambos lados, respectivamente, asigne anexitis del lado derecho y del lado izquierdo;
• primaria y secundaria - en el primer caso, el foco de la inflamación se localiza directamente en los ovarios y las trompas de Falopio, en el segundo - se "transfiere" desde los órganos adyacentes: el recto, el proceso apendicular, la vejiga;
• complicaciones anexitis - Los abscesos ováricos, las adherencias, los quistes son los más comunes.

Por que surge

La anexitis es una inflamación de las trompas de Falopio, los ovarios y las estructuras adyacentes. Normalmente, estos órganos no son estériles, pero se mantiene un equilibrio entre la flora beneficiosa y la oportunista. Con una disminución en las defensas del cuerpo, este último comienza a prevalecer, causando un proceso inflamatorio activo. Además, la penetración de patógenos obligados en esta área causa inflamación de inmediato (esto se aplica a todas las infecciones de transmisión sexual (ITS)). El resultado de esto es la acumulación de líquido, edema y un aumento en todas las estructuras, dolor de gravedad variable.

Por lo tanto, la infección ingresa a las trompas de Falopio y los ovarios de las siguientes maneras.

• Ascendente. En este caso, la infección penetra desde la vagina de la mujer hacia la cavidad uterina y luego hacia las trompas de Falopio, los ovarios y la cavidad abdominal. Por ejemplo clamidia, gonococos, urea y micoplasmasTrichomonads.
• Descendente. Los patógenos penetran las trompas de Falopio y el tejido ovárico a través de los vasos linfáticos y sanguíneos, con otros fluidos biológicos, así como con el contacto cercano de los órganos (y en la pelvis pequeña, todas las estructuras se encuentran "una al lado de la otra"). En este caso, por ejemplo, la apendicitis inflamada se puede combinar con anexitis a la derecha.
• Agravacion. Si una niña ya tuvo un episodio de anexitis, el tratamiento analfabeto o incompleto (por ejemplo, si no se sigue el régimen de medicación) atenúa el proceso, pero algunos de los patógenos permanecen y se encuentran en un estado semiactivo. Las provocaciones más leves (por ejemplo, hipotermia, estrés, enfermedad) conducen a otro episodio de anexitis.

¿Quién pasa con más frecuencia?

La anexitis aguda ocurre solo en niñas sexualmente activas. Crónico puede empeorar a lo largo de la vida cuando se produce la inmunodeficiencia. Los siguientes grupos de mujeres son propensos a la anexitis:

• con inmunodeficiencia - con enfermedades de la sangre, VIH, tuberculosis, después del parto;
• durante la hipotermia, por ejemplo, cuando se trabaja en habitaciones con bajas temperaturas, en la calle, en el caso de que las niñas se vistan "no de acuerdo con el clima";
• con sexo sin protección - la vida sexual promiscua sin protección de barrera siempre termina con la inflamación de los apéndices;
• con reemplazo irregular del DIU - la espiral en sí misma "como conductor" para la infección desde el cuello uterino hacia la cavidad y más adentro de los tubos, y exceder el tiempo de uso conduce a un curso complicado de anexitis, con la formación de abscesos, peritonitis;
• con patología endocrina - con diabetes mellitus, enfermedades de la tiroides, la respuesta inmune normal se ve interrumpida, por lo tanto, el riesgo de un curso complicado de anexitis es mayor.

Síntomas de anexitis en mujeres

Dependiendo de la gravedad del proceso inflamatorio, el cuadro clínico de anexitis varía. Las características de los síntomas en varios casos se reflejan en la tabla.

Tabla - ¿Qué se caracteriza por anexitis?

Otros síntomas de anexitis:

• con la implicación de los órganos urinarios - hay signos de cistitis, uretritis (dolor, dolor al orinar, sangre en la orina);
• si los intestinos están involucrados - puede haber diarrea, falsa necesidad de ir al baño;
• irregularidades menstruales - Retrasos, períodos pesados ​​y dolorosos.

Posibles complicaciones

La anexitis rara vez pasa sin dejar rastro. Además del tratamiento principal, es importante proteger su cuerpo de los provocadores de inflamación (hipotermia, exceso de trabajo, estrés), así como tener conocimientos sexuales.

Abscesos ováricos, piosalpinxes

Estas son las consecuencias más peligrosas de la anexitis en las mujeres. Absceso: acumulaciones de pus en los ovarios. Son "bolas" llenas de un líquido cremoso con un desagradable olor a putrefacción.Paralelamente, el pus se acumula en las trompas de Falopio (piosalpinxes). Esta condición se caracteriza por:

• fiebre alta
• dolor abdominal severo;
• signos de peritonitis;
• Condición grave general de la niña.

Enfermedad adhesiva

En el 98% de los casos, la anexitis es peligrosa porque se acompaña de la formación de adherencias en la pelvis. Estos son "hilos" finos de tejido que conectan dos superficies, por ejemplo, la parte superior e inferior de la luz de la trompa de Falopio, el ovario y los intestinos, el ovario y las paredes de la pelvis. Como resultado, se interrumpe el deslizamiento libre de los órganos entre sí. Esto lleva a lo siguiente:

• dolor, molestias - especialmente en vísperas de la menstruación, durante las relaciones sexuales, en violación de la dieta y la formación de gases en el intestino;
• hidrosalpinges - con numerosas adherencias alrededor y dentro de las trompas de Falopio, la permeabilidad se ve afectada, con el tiempo, se acumula un secreto en la luz, incluido uno inflamatorio, se forma hidrosalping;
• infertilidad - un proceso inflamatorio activo conduce a la obstrucción de las trompas de Falopio, lo que crea un obstáculo mecánico para la reunión de las células germinales.

Disfunciones de los ovarios y quistes.

La anexitis puede conducir a una violación de la integridad del tejido ovárico. La inmunidad comienza a responder a los ovarios como un material extraño: se forma una respuesta autoinmune, cuyo resultado es el siguiente:

• hemorragia uterina disfuncional y trastornos del ciclo;
• cambio en la ovulación;
• agotamiento ovárico y menopausia precoz;
• La formación de quistes funcionales.

Diagnósticos

El diagnóstico de anexitis se basa en las quejas de una mujer y los resultados de su examen en una silla ginecológica. Además, se utilizan los siguientes métodos.

• Ultrasonido pélvico. En este caso, se encuentra líquido libre en la pelvis, alrededor y dentro de las trompas de Falopio (signos de periadnexitis crónica, inflamación alrededor de los apéndices). Los quistes se pueden reparar en los ovarios. Con un examen exhaustivo, los signos de un proceso adhesivo pueden ser notables.
• Detección de ITS. Si se detectan patógenos en la vagina mediante PCR o cultivo bacteriológico, en presencia de un cuadro clínico de anexitis, la enfermedad puede confirmarse y prescribirse el tratamiento más apropiado.
• Laparoscopia. Se utiliza en casos poco claros con un "abdomen agudo", así como para el tratamiento de formas de anexitis crónica como hidrosalpinx (acumulación de líquido en las trompas de Falopio), adherencias en la pelvis pequeña.

Si es necesario, el rango de exámenes se puede ampliar para excluir otras enfermedades y determinar las tácticas de tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento de la anexitis depende en gran medida de su tipo, pero cualquier esquema comienza con una terapia conservadora y solo las condiciones especiales (por ejemplo, un absceso) requieren cirugía urgente.

En el período agudo

La terapia de anexitis comienza con la terapia antibacteriana, es recomendable llevarla a cabo teniendo en cuenta la sensibilidad de la supuesta microflora (por ejemplo, basada en el cultivo vaginal). Se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

• macrólidos — «Azitromicina"," Eritromicina "," Josamicina "," Claritromicina ";
• cefalosporinas - "Cefazolina", "Cefotaxima", "Cefuroxima";
• tetraciclinas — «Doxiciclina»;
• penicilinas - "Amoklav";
• antimicrobiano - Metronilazol

Dependiendo de la gravedad de la inflamación con anexitis, se pueden recetar dos o más antibióticos al mismo tiempo. El tratamiento comienza con inyecciones intramusculares o intravenosas, luego puede cambiar a administración oral.

Además, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

• vitaminas - Por lo general, es C, B, A y E, fortalecen el sistema inmunitario y contribuyen a la normalización de la función menstrual en las mujeres;
• desensibilizante - Se usa para aliviar el edema tisular, que reduce el dolor;
• antiinflamatorio - medicamentos como Ketorolac, Ibuprofen ayudan a aliviar el dolor y reducen los signos de inflamación;
• inmunoestimulantes - Se prescriben "Ruferon", "Viferon", así como "Likapid", "Cycloferon", especialmente si existe una sospecha de la naturaleza viral y bacteriana combinada de la anexitis.

Terapia crónica

La anexitis crónica preocupa a una mujer durante una recaída. Los siguientes tratamientos se usan para aliviar las convulsiones y mejorar el bienestar:

• antibióticos
• complejos vitamínicos;
• antiinflamatorio;
• inmunidad correctiva

También se prescribe para la anexitis:

• fisioterapia - magnetoterapia, UHF en la parte inferior del abdomen, electroforesis con medicamentos, ultrasonido, baños (yodo-bromo, radón);
• autohemoterapia - se toma la sangre de una mujer, y luego se inyecta todo el volumen por vía intramuscular, por lo que se estimula la inmunidad;
• drogas hormonales - los anticonceptivos orales se prescriben durante al menos tres meses, lo que crea un "período de descanso" para los ovarios, lo que reduce la probabilidad de daño y regula el ciclo menstrual.

¿Cuándo se necesita una operación?

El tratamiento quirúrgico de la anexitis se usa solo en casos en los que no fue posible amortiguar el proceso con medicamentos. Además, tales intervenciones son necesarias para tratar complicaciones y restablecer la función reproductiva (por ejemplo, plástico tubárico durante las adherencias). Las principales indicaciones para el tratamiento quirúrgico son las siguientes:

• la formación de abscesos de los ovarios y piosalpinges;
• hidrosalpinges recurrentes;
• como una etapa del tratamiento de infertilidad.

Enfermedad y embarazo

La inflamación de los apéndices es la gran cantidad de niñas jóvenes y sexualmente activas, para quienes en el futuro cercano es probable que se convierta la cuestión del embarazo. Las preguntas más comunes asociadas con esto son las siguientes.

• ¿Puedo quedar embarazada con anexitis?. Durante el tratamiento de la inflamación, se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales. También es necesario tratar a una pareja. Con el sexo sin protección, existe la posibilidad de concepción, pero aumenta el riesgo de desarrollar un embarazo ectópico y sin desarrollo.
• ¿Cuándo puedo planificar niños después de una anexitis?. Pensar en un nuevo embarazo debe ser después de completar un curso completo de terapia, incluidos los medicamentos hormonales. Como resultado, el tiempo de planificación óptimo no es anterior a tres meses.
• ¿Puede haber anexitis durante el embarazo?. El fondo gestagen, que se forma durante la gestación, contribuye a la atenuación de todos los procesos inflamatorios crónicos en los apéndices. Por lo tanto, los dolores dolorosos no son un signo de anexitis, sino un síntoma de otra cosa, por ejemplo, la amenaza de interrupción. Pero el "reverso de la moneda" - focos crónicos de infección pueden conducir a una patología de los cojinetes - descarga prematura de agua, infección intrauterina del feto.

Recetas populares

Los remedios caseros son más efectivos en combinación con el tratamiento principal y para reducir las manifestaciones de anexitis crónica. Todas las recetas son fáciles de reproducir en casa, y las revisiones confirman su efectividad en el tratamiento de la anexitis. Prácticamente no hay contraindicaciones para la ejecución, con la excepción de la intolerancia individual a los componentes.

• Hisopos de dimexido. El medicamento tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios y de calentamiento. Es necesario humedecer un trozo de gasa en una solución y envolverlo en una venda, formando una pequeña bola, pero dejando un pequeño extremo libre para la extracción posterior del tampón de la vagina. Se deja pasar la noche en un curso de 7-10 días.
• Roble más salvia y manzanilla. Para preparar la solución, debe tomar corteza de roble seca, triturada, hierba de salvia y flores de manzanilla en una proporción de 1: 2: 3. Vierta cuatro cucharadas de una mezcla de 1 litro de agua caliente y deje reposar durante dos o tres horas. Luego cuele y use una solución para duchas vaginales y tampones médicos.
• Miel más propóleos. Es necesario tomar los ingredientes en partes iguales, formar una bola, colocarla en una gasa y colocarla en la vagina durante la noche. El curso es de hasta 10 días.
• Tomillo más manzanilla. Es necesario tomar plantas en partes iguales y verter agua caliente (dos o tres cucharadas de la mezcla por litro de líquido). Luego agréguelo a los baños calientes, pasando al menos 15-20 minutos en ellos.

Prevención

El tratamiento de la anexitis en mujeres es un proceso largo y no siempre es "agradecido", por lo que la enfermedad es más fácil de prevenir. Para este fin, se recomienda lo siguiente:

• Evitar las relaciones sexuales accidentales;
• siempre use un condón;
• rechazar el sexo durante la menstruación;
• no sobreenfriar;
• observar la higiene

La inflamación de los apéndices es un peligro no solo para la salud de una mujer, sino también para su función reproductiva. La obstrucción de las trompas después de sufrir anexitis es una de las causas más comunes de infertilidad. Es importante prestar atención a la prevención de infecciones genitales. Sucede que el tratamiento de la anexitis termina con la extirpación de los ovarios y la posterior terapia de reemplazo hormonal.